【摘要】目的 了解海口市秀英区居民健康素养的分布状况及影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,于2023年6—10月在海口市秀英区10个监测点随机抽取15~69岁常住人口835人,采用《全国居民健康素养监测调查问卷》开展调查,主要包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。主要分析方法有描述性分析并根据2020年第七次全国人口普查数据对样本数据进行了加权调整。结果 在504份有效问卷中,海口市秀英区2023年健康素养水平为33.4%,其中基本知识和理念素养水平为40.9%,健康生活方式与行为素养水平为33.0%,健康技能素养水平为24.2%;6类健康问题素养水平由高到低分别是:安全与急救素养56.9%,科学健康观素养47.8%,健康信息素养42.0%,慢性病防治素养34.0%,传染病防治素养30.5%,基本医疗素养25.3%。秀英区吸烟率为20.1%,其中男性吸烟率为36.4%,女性吸烟率为0%。文化程度、职业和家庭收入为健康素养的影响因素,以文化程度为参照,文化程度水平为本科及以上的健康素养水平最高,其他文化水平素养水平较接近;以其他职业为参照,医护人员、公务员、教师、学生健康素养水平较高,工人、农民、其他企事业单位素养水平较低。结论 海口市秀英区居民健康素养水平略高于2022年健康素养水平(29.5%)将近4个百分点,但整体健康素养水平较低,仍需大力开展健康素养促进行动,提高居民健康素养水平。
健康素养是一个能综合反映个体或群体健康相关理念、认知、行为、技能水平的健康指标,通过健康教育提高居民的健康素养,是实现降低孕产妇、儿童死亡率,防治各类传染病、慢性疾病,改善营养状况,加强烟草控制和改变不健康的饮食习惯等千年发展目标的重要策略及手段。为了解秀英区人群健康素养的状况及其影响因素,于2023年6月—10月在秀英区开展了此次居民健康素养调查。
1 对象与方法
1.1 对象海口市秀英区10个监测点居住的15~69岁常住人口,包括在监测范围内居住、租住或寄宿达6个月以上
的亲戚朋友、工作保姆以及其他外来人口,共调查544人。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法采用分层多阶段随机抽样方法
抽取调查对象。首先采用与人口规模成比例的整群抽样方法( PPS ) 随机抽取5个街道(镇),每个街道(镇)抽取2个居(村)委会;采用随机数法,在每个居(村) 委会抽取60个家庭户;用KISH表法,在每户抽取1名15~69岁常住人口作为调查对象,每个居(村) 委会在抽取的60个家庭户内完成45份调查为止。
1.2.2 调查方法调查员为健康教育机构和基层卫生机构专业人员,并经过统一培训。采用《全国居民健康素养监测调查问卷》作为问卷,其主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面,覆盖科学健康观、传染病防治、慢性非传染性疾病防治、安全与急救和基本医疗、健康信息等内容。采取调查员入户面对面调查的方式进行调查。
1.2.3 质量控制
调查前进行统一培训,统一调查方法和指标解释。抽样过程严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样直至抽取调查对象,调查前充分取得监测点的支持和配合,调查完成后,调查员检查核实问卷内容后及时提交,质控员通过系统后台对所有问卷进行二次核查。
1.2.4统计分析
采用SPSS 19.0、Excel 2007软件进行描述性分析,并根据2020年国家统计局人口普查数据对样本数据进行了加权调整。正确回答80%及以上健康素养调查内容的调查对象视为具备健康素养。
2 结果
2.1基本情况
本次调查544人,获得有效问卷504份,有效问卷率92.65%。504份有效问卷中,男性241(47.82%),女性263(52.18%),文化程度以不识字、小学、初中、高中为主,占76.13%,职业以农民/工人/其他企业人员/其他为主占80.43%。
表1 2023年秀英区健康素养监测对象人口学特征
调查内容 |
特征 |
人数构成比 |
健康素养水平 |
性别 |
男 |
47.82 |
36.8 |
女 |
52.18 |
29.3 |
|
年龄(岁) |
15~19 |
1.56 |
46.0 |
20~24 |
2.94 |
84.0 |
|
25~29 |
6.65 |
38.2 |
|
30~34 |
15.85 |
30.0 |
|
35~39 |
12.13 |
35.3 |
|
40~44 |
9.78 |
26.5 |
|
45~49 |
7.83 |
26.4 |
|
50~54 |
12.33 |
17.0 |
|
55~59 |
11.94 |
7.8 |
|
60~64 |
9.00 |
3.2 |
|
65~69 |
9.98 |
1.5 |
|
文化程度 |
不识字 |
0.98 |
0 |
小学 |
15.85 |
11.7 |
|
初中 |
38.36 |
14.9 |
|
高中/职高/中专 |
20.94 |
35.9 |
|
大专 |
12.72 |
47.9 |
|
本科 |
9.98 |
64.9 |
|
硕士及以上 |
1.17 |
83.3 |
|
职业 |
公务员 教师 |
4.11 |
59.3 |
医务人员 |
3.72 |
83.8 |
|
其他事业单位人员 |
9.20 |
23.9 |
|
学生 |
2.54 |
65.8 |
|
农民/工人/其他企业人员/其他 |
80.43 |
23.2 |
|
合计 |
|
|
33.4 |
2.2 健康素养水平504名调查对象的健康素养水平为33.4%,其中基本知识和理念、健康生活方式与行为及健康技能3方面健康素养水平及6类健康问题居民健康素养水平见表2。3个方面健康素养水平由高到低依次为基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能;6类健康问题素养水平由高到低分别是: 安全与急救素养、科学健康观素养、慢性病防治素养、健康信息素养、基本医疗素养、传染病防治素养。
表2 秀英区居民6类健康素养水平的人群分布(%)
调查内容 |
特征 |
科学健康观 |
传染病防治 |
慢性病防治 |
安全与急救 |
基本医疗 |
健康信息 |
性别 |
男 |
43.8 |
26.7 |
31.0 |
53.8 |
32.4 |
40.8 |
女 |
48.2 |
32.9 |
36.4 |
61.7 |
22.4 |
40.8 |
|
年龄(岁) |
15~19 |
64.0 |
55.1 |
82.0 |
86.1 |
33.2 |
55.1 |
20~24 |
79.7 |
51.0 |
60.3 |
97.2 |
31.2 |
91.7 |
|
25~29 |
49.4 |
31.8 |
30.3 |
63.4 |
22.3 |
49.8 |
|
30~34 |
53.3 |
30.5 |
35.9 |
65.9 |
30.7 |
37.9 |
|
35~39 |
50.9 |
31.5 |
34.9 |
57.3 |
24.8 |
43.3 |
|
40~44 |
39.9 |
27.0 |
28.8 |
57.9 |
17.7 |
37.4 |
|
45~49 |
39.4 |
34.1 |
30.7 |
42.2 |
32.2 |
36.2 |
|
50~54 |
32.2 |
17.0 |
27.5 |
44.0 |
18.0 |
31.4 |
|
55~59 |
20.3 |
15.4 |
12.3 |
27.3 |
11.0 |
18.6 |
|
60~64 |
27.6 |
6.9 |
3.7 |
28.2 |
8.1 |
21.1 |
|
65~69 |
31.8 |
7.3 |
8.6 |
47.4 |
9.7 |
5.2 |
|
文化程度 |
不识字 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
小学 |
28.8 |
10.9 |
17.6 |
23.6 |
20.9 |
24.2 |
|
初中 |
28.7 |
16.8 |
18.8 |
41.8 |
15.0 |
26.9 |
|
高中/职高/中专 |
50.4 |
41.9 |
39.0 |
67.3 |
23.7 |
45.4 |
|
大专 |
62.9 |
44.3 |
54.1 |
89.6 |
29.8 |
51.9 |
|
本科 |
83.6 |
46.9 |
56.7 |
85.3 |
42.4 |
75.4 |
|
硕士及以上 |
93.4% |
71.1 |
89.9 |
100 |
34.9 |
89.9 |
|
职业 |
公务员/教师 |
66.4 |
26.8 |
59.6 |
85.5 |
23.0 |
61.7 |
医务人员 |
69.2 |
61.4 |
77.9 |
87.3 |
59.3 |
81.7 |
|
其他事业单位人员 |
41.3 |
32.6 |
46.2 |
66.8 |
27.7 |
46.4 |
|
学生 |
77.1 |
54.1 |
59.7 |
85.2 |
30.8 |
65.8 |
|
农民/工人/其他企业人员/其他 |
40.1 |
24.7 |
25.7 |
50.2 |
20.5 |
34.3 |
|
合计 |
|
47.8 |
30.5 |
34.0 |
56.9 |
25.3 |
42.0 |
结果显示,文化程度、年龄、职业和性别为健康素养的影响因素,文化程度以本科及以上素养水平最好,其他文化程度健康素养水平波动不大;以其他职业为参照,公务员/教师、医务人员、其他事业单位和其他企业单位的健康素养水平较高;男性健康素养水平高于女性健康素养水平。
3 讨论
秀英区2023年居民健康素养水平(33.4%)。3个方面健康素养结果显示: 基本健康技能素养最低,低于基本知识和理念素养和健康生活方式与行为素养,提示具备了基本的知识和理念,并没有完全掌握基本健康技能,不一定都能转化成健康生活方式。由于受各种因素的影响,在知识理念和行为之间存在着差距。这也提示我们,健康促进工作的重心应该放在对不健康生活方式和不健康行为习惯的矫正上。
调查显示,受教育程度越高,健康素养水平也越高,不识字/少识字、小学和初中文化程度的人群的健康素养水平远低于本科及以上人群的健康素养水平。说明居民文化教育水平的高低,在很大程度上影响健康素养水平。因此,提高全民受教育水平,是提高健康素养的重要保障。教育程度对健康具有显著的正向影响,其不仅反映了某个人对健康的认知,更在一定程度上反映着其健康行为。同时,应针对不同文化程度的人群,采取不同的干预策略及措施。也提示我们今后健康教育的方向要采取喜乐见闻、更加通俗易懂方式倾斜向文化程度低人群如农民、工人。
调查显示,年龄大于50岁以上人员,健康素养水平较低,这提示我们今后要更加注重对年龄较大人员进行健康宣教,如针对以上人群举办健康知识讲座等普及健康教育知识。
调查显示,传染病防治和基本医疗素养较低,分别为30.5%和25.3%,说明秀英区居民对传染病防治和基本医疗认识不够,提高全体居民的传染病防治和基本医疗素养,是提高全区居民健康的一个重要手段。
编辑:曾丽莎
一审:曾丽莎
二审:陈成鑫
三审:汪丽
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